Krem z oksymetazoliną – nowa nadzieja w leczeniu rumienia trądzikowatego

Jak krem z oksymetazoliną zmienia podejście do leczenia rumienia?

Krem z oksymetazoliną 1% skutecznie redukuje rumień trądzikowaty – potwierdzają badania biometryczne

Trądzik różowaty (rosacea) to przewlekła choroba zapalna skóry twarzy o nieznanej etiologii, charakteryzująca się przejściowym lub utrwalonym rumieniem, grudkami, krostkami, teleangiektazjami oraz przerostem tkanki łącznej. Dla wielu pacjentów najbardziej problematycznym i trudnym do leczenia objawem jest uporczywy rumień twarzy, który znacząco wpływa na ich jakość życia i poczucie własnej wartości. Najnowsze badania przeprowadzone przez naukowców z Uniwersytetu Medycznego w Teheranie wykazały, że krem z oksymetazoliną 1% może być skutecznym rozwiązaniem tego problemu, co potwierdzono przy użyciu obiektywnych pomiarów biometrycznych.

Badacze przeprowadzili badanie kliniczne fazy II na grupie 15 pacjentów (12 kobiet i 3 mężczyzn) w wieku 18-50 lat z łagodnym do umiarkowanego trądzikiem różowatym. Uczestnicy aplikowali krem z oksymetazoliną 1% raz dziennie, wieczorem, przez okres 4 tygodni. Skuteczność leczenia oceniano za pomocą zaawansowanych metod biometrycznych, ultrasonograficznych oraz obrazowania cyfrowego, co stanowi istotny postęp w porównaniu do wcześniejszych badań opierających się głównie na subiektywnej ocenie.

“Nasze badanie jest jednym z najbardziej kompleksowych pod względem biometrycznej oceny skóry jako dokładnej i obiektywnej metody badania wpływu kremu z oksymetazoliną 1% na rumień w trądziku różowatym” – podkreślają autorzy badania.

Co mówią najnowsze badania kliniczne?

Wyniki były jednoznaczne – po 4 tygodniach stosowania kremu zaobserwowano znaczące zmniejszenie indeksu rumienia (p=0,001), potwierdzone zarówno przez pomiary za pomocą meksametru, jak i analizę obrazów cyfrowych. Obrazowanie kapilaroskopowe wykazało zmniejszenie teleangiektazji i średnicy naczyń krwionośnych, a także rozjaśnienie tła skóry, które wcześniej było zaczerwienione z powodu rozszerzenia naczyń podpapillarnych. Co ważne, parametry takie jak TEWL (przeznaskórkowa utrata wody), pH i temperatura skóry pozostały niezmienione, co wskazuje na brak negatywnego wpływu leczenia na barierę skórną.

Skuteczność terapii potwierdzono również za pomocą skali CEA (ocena rumienia przez lekarza) i PSA (samoocena pacjenta). Średni wynik CEA zmniejszył się z 3,46 na początku badania do 2,20 po 4 tygodniach leczenia (p=0,001), a wynik PSA z 3,26 do 2,06 (p=0,001). Czy te wyniki mogą zmienić podejście do leczenia utrwalonego rumienia w trądziku różowatym? Wiele wskazuje na to, że tak, zwłaszcza biorąc pod uwagę, że podczas badania nie zaobserwowano żadnych istotnych działań niepożądanych.

Czy mechanizm działania i długoterminowe bezpieczeństwo wspierają codzienną praktykę?

Jak działa oksymetazolina? Jest to agonista receptorów α1A adrenergicznych, który wywołuje skurcz naczyń krwionośnych w mikrounaczynieniu skóry. Badania wykazały, że oprócz działania naczynioskurczowego, oksymetazolina hamuje również fagocytozę neutrofili i reakcje oksydacyjne, zmniejszając produkcję cytokin prozapalnych i stan zapalny.

Warto zauważyć, że chociaż po 2 tygodniach stosowania kremu zaobserwowano przejściowe zmniejszenie nawilżenia warstwy rogowej (prawdopodobnie związane ze skurczem naczyń krwionośnych i zmniejszonym przepływem krwi), parametr ten niemal powrócił do wartości wyjściowej po 4 tygodniach leczenia. “To pokazało, że krem z oksymetazoliną 1% ostatecznie nie powodował suchości skóry” – zaznaczają badacze.

Czy długoterminowe stosowanie oksymetazoliny jest bezpieczne? Wcześniejsze badania kliniczne wykazały, że codzienna aplikacja kremu przez okres nawet jednego roku skutkowała poprawą o jeden lub więcej stopni w skalach CEA i PSA, przy utrzymującej się odpowiedzi na leczenie. W przeciwieństwie do niektórych innych dostępnych metod leczenia, oksymetazolina wykazuje znacznie mniejszy efekt odbicia (zaledwie 1%), co może zachęcić lekarzy do zalecania pacjentom długotrwałego, codziennego stosowania tego preparatu.

Jakie znaczenie mają te wyniki dla codziennej praktyki klinicznej? Przede wszystkim dostarczają lekarzom obiektywnych dowodów na skuteczność oksymetazoliny w leczeniu uporczywego rumienia trądzikowatego. Kompleksowe pomiary biometryczne potwierdzają, że poprawa nie jest tylko subiektywnym odczuciem, ale rzeczywistym efektem terapeutycznym, obejmującym zmniejszenie rumienia, zwężenie naczyń krwionośnych i zmniejszenie stanu zapalnego. Czy metoda ta stanie się standardem w leczeniu trądziku różowatego? Czas pokaże, ale dotychczasowe wyniki są bardzo obiecujące.

Z badania wynika również, że krem z oksymetazoliną 1% nie wpływa na zawartość melaniny w skórze, co oznacza brak efektów ubocznych w postaci hiperpigmentacji. Ponadto nie zaobserwowano żadnych specyficznych działań niepożądanych u pacjentów, co jest zgodne z wcześniejszymi badaniami klinicznymi producenta, które wykazały długoterminowe bezpieczeństwo i tolerancję skórną przy codziennym stosowaniu.

Przeprowadzone badanie, mimo pewnych ograniczeń związanych z małą liczebnością próby, dostarcza cennych informacji na temat skuteczności i bezpieczeństwa kremu z oksymetazoliną 1% w leczeniu łagodnego do umiarkowanego rumienia trądzikowatego. Wyniki sugerują, że preparat ten może być rekomendowany jako skuteczna opcja terapeutyczna, potwierdzona nie tylko subiektywną oceną pacjentów i lekarzy, ale również obiektywnymi pomiarami biometrycznymi.

Podsumowanie

Badanie kliniczne przeprowadzone na grupie 15 pacjentów z trądzikiem różowatym wykazało wysoką skuteczność kremu z oksymetazoliną 1% w redukcji rumienia. Czterotygodniowa terapia przyniosła znaczące zmniejszenie indeksu rumienia, co zostało potwierdzone zarówno pomiarami meksametrem, jak i analizą obrazów cyfrowych. Oksymetazolina, działając jako agonista receptorów α1A adrenergicznych, powoduje skurcz naczyń krwionośnych i hamuje reakcje zapalne. Badania wykazały brak istotnego wpływu na barierę skórną oraz parametry takie jak TEWL i pH. Skuteczność terapii potwierdzono również w skalach CEA i PSA, gdzie zaobserwowano znaczącą poprawę wyników. Długoterminowe stosowanie preparatu jest bezpieczne, z minimalnym efektem odbicia (1%), co czyni go obiecującą opcją w codziennej praktyce klinicznej.

Bibliografia

Sajdeh Fatemeh, Samadi Aniseh, Naeimifar Atefeh, Yazdanparast Taraneh, Ahmadi Maryam, Amiri Fatemeh, Kassir Martin, Firooz Alireza and Nasrollahi Saman Ahmad. Efficacy and Safety of Oxymetazoline 1% Cream for the Treatment of Mild to Moderate Facial Rosacea. Journal of Cosmetic Dermatology 2025, 24(2), 117-127. DOI: https://doi.org/10.1111/jocd.16782.